г. Краснодар «____» _______________20_____г.
ООО «Ната-Дент» именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице Генерального директора Лапиной Н.В., действующей на основании Устава и Лицензии № ЛО-2301007594, выданной «21» августа 2014 года, с одной стороны, и___________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) именуемый в дальнейшем Заказчик, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем.
- Предмет Договора
- 1. Исполнитель обязан предоставить Заказчику стоматологические услуги в соответствии с планом обследования и лечения, а Заказчик обязуется своевременно оплатить их стоимость в соответствии с прейскурантом, установленным Исполнителем.
- Права и обязанности сторон
2.1. Исполнитель обязан:
2.1.1. Осуществить в оговоренное время собеседование и осмотр Заказчика для установления предварительного диагноза и объема необходимого лечения.
2.1.2. Результаты осмотра и выводы, план лечения, развитие возможных осложнений отразить в амбулаторной карте.
2.1.3. Ознакомить Заказчика с вариантами лечения и прейскурантом, действующим на момент оказания услуги. Согласовать план лечения.
2.1.4. Поставить в известность Заказчика о возникших в процессе лечения обстоятельствах, которые могут привести к увеличению объема оказания услуг и возможных осложнениях при лечении. Изменение плана лечения отражать в амбулаторной карте.
2.1.5. Соблюдать правила медицинской этики и врачебную тайну.
2.1.6. Исполнить все манипуляции, диагностические и лечебные вмешательства в четком соответствии с требованиями, регламентируемыми МЗ РФ, и объективным состоянием здоровья Заказчика на момент оказания медицинской услуги.
2.1.7. Ознакомить Заказчика под подпись с «Информированным согласием» (Приложение № 1 и т.д. к Договору), которое является неотъемлемой частью настоящего договора.
2.2. Исполнитель имеет право:
2.2.1. Отказаться от проведения лечения, если это лечение не соответствует требованиям технологий, может вызвать нежелательные последствия.
2.2.2. В случае отсутствия лечащего врача назначить другого врача для проведения лечения.
2.2.3. Отказать в обслуживании Заказчика, находящегося в состоянии алкогольного, токсического, наркотического опьянения, а также при наличии и выявлении противопоказаний к проведению стоматологического лечения.
2.3. Заказчик обязан:
2.3.1. Являться на прием в установленное время.
2.3.2. Предупредить Исполнителя по телефону 89180303003 или 8(861)2393026 о невозможности явки на прием не менее чем за 24 часа.
2.3.3. Немедленно извещать лечащего врача обо всех осложнениях или иных отклонениях, возникших в процессе лечения, а также о принимаемых лекарственных препаратах.
2.3.5. Соблюдать гигиену полости рта и являться на назначенные профилактические осмотры не реже одного раза в год.
2.3.6. Производить оплату медицинских услуг в соответствии с выписанным счетом по расценкам прейскуранта, с которым Заказчик знакомится перед проведением лечения.
2.4. Заказчик имеет право:
2.4.1. Получать информацию о состоянии здоровья и проведенном лечении.
2.4.2. Отказаться от дальнейшего лечения с обязательной оплатой его лечения, которое уже проведено, при этом предоплата за изготовление каких – либо стоматологических конструкций не возвращается.
2.4.3. Выбрать лечащего врача с учетом его согласия.
2.5. Помимо указанных в договоре прав и обязанностей, стороны руководствуются положениями Основ Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями), текст которых помещен на видном месте в лечебном учреждении Исполнителя.
С текстом Договора на данной странице ознакомлен в полном объеме, согласен.
________________________________________
- Порядок расчетов
3.1. Оплата стоматологических услуг и работ производится согласно действующему на день оплаты прейскуранту.
3.2. Расчеты за стоматологические услуги осуществляется в форме предоплаты, частичной предоплаты и /или оплаты оказанных услуг непосредственно после их оказания в зависимости от вида оказываемых стоматологических услуг.
- Ответственность сторон
4.1. Исполнитель несет ответственность:
— за качество выполненных услуг лечебно – диагностического процесса, достаточных и адекватных состоянию Заказчика на момент обращения.
4.2. Исполнитель не несет ответственности в случаях:
— возникновения осложнений по вине Заказчика (несоблюдение гигиены полости рта, невыполнение назначений врача, несвоевременное сообщение о возникших нарушениях и отклонения в состоянии здоровья)
— возникновения осложнений при лечении зубов, ранее подвергавшихся лечению в другом лечебном учреждении;
— возникновения аллергии или непереносимости препаратов и стоматологических материалов, разрешенных к применению, если наличие аллергии и непереносимости препаратов не отражено в Карте общего состояния здоровья;
— прекращения (не завершения) лечения по инициативе Заказчика;
— если Заказчик не предоставил достоверную информацию об общем состоянии здоровья.
4.3. Заказчик несет ответственность за достоверность предоставляемой информации, четкое выполнение рекомендации врача, своевременную и полную оплату медицинских услуг.
- Порядок разрешения споров
5.1. Все споры, разногласия или претензии, возникающие или касающиеся настоящего Договора, либо вопросов, связанных с его нарушением, применением, исполнением, прекращением, недействительностью договора в целом или его части, а также восстановление и защита имущественных и личных неимущественных прав сторон, вытекающих из настоящего Договора, решаются путем переговоров, а при не достижении согласия подлежат разрешению в установленном ФЗ РФ порядке.
- Дополнительные условия
6.1. Для безопасности и эффективности стоматологического лечения Заказчик на приеме у врача обязан заполнить Информационный лист первичного посещения (приложение № 1 к договору), который является неотъемлемой частью настоящего Договора. Медицинская карта стоматологического больного заполняется в одном экземпляре и находится на хранении у Исполнителя.
6.2. Заказчик обязан сообщить обо всех изменениях в состоянии здоровья и приеме новых медикаментов при каждом посещении лечащего врача.
6.3. Все последствия медицинской услуги, оказанной в соответствии с показаниями об объеме, адекватном состоянию Заказчика на момент обращения, при качественном ее исполнении расцениваются как непрогнозируемый медицинский исход.
- Срок действия Договора
7.1. Договор вступает в силу с момента его подписания. После подписания настоящего Договора его действия распространяются на все случаи обращения Заказчика к Исполнителю для оказания ему стоматологических услуг.
7.2. Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
- Подписи сторон
|
Заказчик: |
Исполнитель: |
|
ФИО__________________________________________________________, Проживающий (ая) по адресу: ___________________________ ________________________________________________________________
Паспорт серия: __________ №________________________________, Выданный___________________________________________________ Код подразделения________________________________________
__________________________________ (___________________________) |
ООО «Ната-Дент» Юридический адрес 350040, г. Краснодар, ул. П. Осипенко 143, кв1 ОГРЮЛ – 548646846486 ИНН/КПП 63546546486/65456341635416 Генеральный директор
_______________________________________Н.В.Лапина |